Сурфактант в аптеках Москвы

Сурфактант (Surfactant) – натуральное вещество, которое выделяют из легких крупного рогатого скота. Surfactant понижает поверхностное натяжение в альвеолах и уменьшает их объем на выдохе. Благодаря этому альвеолярная структура легких остается стабильной.

Фармакология

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, расположенное в легочных альвеолах.  Оно помогает легким получать и усваивать кислород. В состав Surfactant входят белки, полисахариды, фосфолипиды. Вещество – основной участник процесса обмена газов и жидкости через аэрогематический барьер. Кроме того, оно помогает удалять инородные частицы с поверхности альвеол, защищает элементы стенки альвеол от разрушительного воздействия окислителей и перекиси, участвует в иммунных реакциях.

Механизм действия медикаментов с сурфактантом основывается на возможности:

• восстанавливать содержание фосфолипидов, которые расположены на поверхности альвеолярного эпителия;
• вовлекать в дыхание дополнительные участки легочной паренхимы;
• удалять вместе с мокротой токсические вещества и возбудителей инфекции из альвеолярного пространства.

Показания к применению

Препараты с сурфактантом используют для борьбы с тяжелыми респираторными заболеваниями:

• Дистресс-синдром. Причиной образования патологии становится незрелость легких. Сбои в системе легочного кровообращения приводят к повреждению всех составных компонентов, возникает отечность и инфекции.
• Острое повреждение легких. Болезнь развивается на фоне острого или системного повреждения легких. При недостатке сурфактанта возникает отек легких и дыхательная недостаточность.
• Туберкулез. Следствием патологии становится возникновение серьезных сбоев и обширных изменений в легочной системе. Включение сурфактанта в комплексное лечение существенно снижает частоту этих процессов и уменьшает воспаление.
• Пневмония. Патология приводит к повреждению тканей, отеку легких, спаданию альвеол. Лекарственные средства с сурфактантаном нормализуют газообмен и расправляют альвеолы.
• Коронавирус. Применение препарата с сурфактантом снизило смертность у тяжелобольных COVID–19 с 80 до 14,3%

Инструкция по применению

Лекарственные средства с сурфактантом повышают иммунитет и снижают риск развития пневмонии. Ингаляции препаратом уменьшают выраженность дистресс-синдрома и нормализуют газообмен в легких. Через два часа после попадания препарата в организм в крови повышается уровень кислорода.

Сурфактант вводят по следующей схеме:

• При дистресс-синдроме: по 6 мг на 1 кг веса пациента через каждые 12-16 часов. Лекарство вводят 4-6 раз пока не нормализуется газообмен, появится возможность проводить ИВЛ с FiО2 меньше 0,4, увеличится воздушность легких при рентгене грудной клетки. Стандартная длительность курса – не более двух дней.
• Для профилактики развития острого респираторного дистресс-синдрома при ХОБЛ или перед обширным хирургическим вмешательством на грудной клетке: по 6 мг на 1 кг веса больного в сутки. Суточную дозу делят на две части и вводят через каждые 12 часов.

Если применение Surfactant не улучшает оксигенацию, по истечении двух дней его введение прекращают. При лечении ОРЗ препарат включают в состав комплексной терапии, которая состоит из рациональной респираторной поддержки, применения антибиотиков, поддержания водно-электролитного баланса и гемодинамики.

Противопоказания

Сурфактант не назначают пациентам:

• с предрасположенностью к развитию легочных кровотечений и кровохарканья;
• при наличии синдрома утечки воздуха, в том числе, пневмомедиастинума;
• младше 18 лет.

Лекарственное средство вводят не чаще, чем один раз в 6 часов. В случае ингаляционного применения действующий компонент Surfactant не оказывает негативного воздействия на внутренние органы.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение препаратом. Тем не менее, вводить его могут только медики, которые прошли специальную подготовку.

• У новорожденных. Возможны побочные реакции в виде:
  1. Кратковременного рефлюкса. Чтобы его устранить, делают несколько принудительных вдохов воздуха или кислородно-воздушной смеси. Аэрозольный способ таких «побочек» не вызывает.  
  2. Кровотечений в легких спустя 1-2 суток после введения препарата. Осложнение возникает у недоношенных детей, которые при рождении имели низкую массу тела.
  3. Ретинопатии. Развивается в случае быстрого и существенного повышения парциального напряжения кислорода в крови.
  4. Кратковременной гиперемии кожных покровов.
• У взрослых. У этой категории больных специфических «побочек» не выявлено. В редких случаях трахеальная трубка может закупориться слизью. При быстром введении препарата возможно возникновение бронхиальной обструкции или рефлюкса. С осторожностью, только при наличии жизненных показаний, сурфактант применяют для лечения ОРДС у беременных женщин.

Список медикаментов

• «Альвеофакт» - лекарственное средство немецкой компании BAG Health Care GmbH. Используется для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.
• «Куросурф» - препарат итальянской фармацевтической компании CHIESI FARMACEUTICI, S.p.A. Является сурфактантом животного происхождения, назначается для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
• «Сурфактант-БЛ» - медикамент производителя ООО «БИОСУРФ» (Россия). Используется для лечения острого повреждения легких и респираторного дистресс-синдрома у взрослых и новорожденных.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше -5⁰С. Срок годности составляет 1 год.