Гепатит B лечится полностью или нет
Содержание:
Гепатит В — неизлечимое заболевание печени без выраженных симптомов. Носители вируса могут не догадываться о его наличии в организме в течение многих лет. Как правило, люди узнают о диагнозе только во время обследования.
При длительном течении заболевания у пациентов наблюдаются:
- общая слабость;
- артралгия;
- головные боли;
- апатия;
- нарушения сна.
Также пациенты часто жалуются на тупую боль в правом подреберье.
От чего зависит результативность терапии
Гепатит В диагностируют, если исследование выявляет вирусный антиген HВsAg. Анализ на носительство ВГВ проводят при подготовке к оперативным вмешательствам, планировании беременности, плановых обследованиях. Наличие HВsAg говорит о том, что в организме находится вирус гепатита В, который остается там в течение всей жизни.
Полностью вылечить гепатит В нельзя. Однако хронический характер заболевания не дает оснований отказываться от терапии. Носителям ВГВ необходимо контролировать вирус, чтобы избежать опасных изменений тканей печени и вести полноценную жизнь. Схемы лечения не всегда включают прием противовирусных препаратов. При обнаружении ВГВ нужно определить количество патогена и оценить состояние печени. Полученные результаты позволяют узнать, насколько активен вирус и к какому генотипу он принадлежит.
При заражении ВГВ часто происходит инфицирование вирусом гепатита D. Этот патоген с повышенной активностью может привести к быстрому развитию цирроза. В таком случае пациенту показан курс лечения интерферонами.
Чтобы оценить состояние печени, врачи используют следующие методы:
- биохимический анализ крови;
- эластографию;
- УЗИ.
В зависимости от результатов исследований медики составляют схему терапии. При низкой активности ВГВ и нормальном состоянии печени прием противовирусных препаратов не назначают. Такие средства применяют, если патоген быстро размножается и провоцирует изменения тканей. Противовирусные препараты защищают здоровые гепатоциты и помогают печени восстановиться.
Каждый носитель ВГВ должен постоянно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать активность вируса и контролировать состояние печени. Уникальной схемы лечения не существует. По этой причине каждому пациенту нужен индивидуальный подход со стороны квалифицированного врача.
Лечение гепатита В
Полностью излечить гепатит В нельзя, поскольку вирус повреждает геном здоровых клеток. Однако в пассивном состоянии ВГВ не опасен. Цель терапии при гепатите В — контролировать активность патогена, чтобы предотвратить цирроз и обеспечить пациенту полноценную жизнь.
При развитии патологического процесса важно избежать перехода болезни в терминальную стадию. Для этого пациентам назначают прием противовирусных препаратов. Кроме того, врачи принимают меры по купированию воспалительного процесса и предотвращению цирроза.
Сегодня медики используют одну из двух схем терапии. В первом случае больным назначают альфа-интерфероны, во втором — нуклеозиды.
При введении интерферонов вирус не приобретает устойчивость к препаратам. Кроме того, полученный эффект сохраняется в течение нескольких лет. Иногда интерфероны позволяют полностью вылечиться от гепатита В и приобрести иммунитет. Недостаток такой терапии заключается в серьезных побочных реакциях и высоком риске развития аллергии из-за подкожного введения.
В каких случаях нельзя лечиться интерферонами:
- при декомпенсированном циррозе;
- во время беременности;
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при серьезных психических нарушениях.
Рассмотрим вторую схему лечения с применением нуклеозидов. Пациентам назначают тенофовир и энтекавир, которые препятствуют появлению резистентности и предотвращают мутацию вируса. Эти лекарства подходят для монотерапии.
Адефовир и ламивудин назначают, если нет возможности использовать более эффективные препараты. Их применение часто приводит к мутации вируса и появлению резистентности.
Телбивудин ингибирует репликацию ВГВ, однако при его использовании патоген быстро приобретает устойчивость к терапии. Это особенно характерно для больных с высокой вирусной нагрузкой.
Нуклеозиды не позволяют навсегда избавиться от вируса. Прием таких препаратов показан при циррозе. Эти лекарства назначают независимо от вирусной нагрузки и формирования сероконверсии. Для монотерапии можно использовать сильные препараты с оптимальным уровнем резистентности. Нуклеозиды помогают поддерживать заболевание в состоянии ремиссии в течение как минимум 3 лет.
Сегодня гепатит В не относят к заболеваниям, которые полностью излечиваются. Для него характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Цель терапии — удерживать вирусную нагрузку на низком уровне. Пациентам следует постоянно контролировать состояние тканей печени.
