Содержание
Гепатит D (Д) — инфекционное заболевание печени. Возбудителем болезни является вирус гепатита дельта. Латинское название патогена — hepatitis delta virus, сокращенно — HDV.
Вирусные гепатиты приводят к развитию опасных осложнений в виде печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. Это касается и гепатита Д. Однако заболевание обладает важной отличительной особенностью. Она заключается в следующем: HDV не может размножаться без присутствия в организме HVB — вируса гепатита В. По этой причине гепатит Д диагностируют у носителей HVB. В совокупности два патогена ускоряют развитие цирроза.
У зараженных сразу двумя инфекционными агентами больных проявляются симптомы, которых характерны для вирусных гепатитов.
Источником инфекции становятся люди, которые заражены вирусом гепатита D. Наличие патогена проявляется по-разному. У одних инфицированных HDV наблюдаются выраженные признаки болезни, другие становятся просто вирусоносителями и даже не предполагают, что в их организме есть возбудитель заболевания.
Патоген передается не через ЖКТ, а парентерально, т.е. через кровь. Заражение происходит через инъекции, при наличии порезов, во время незащищенного секса. Обязательное условие для инфицирования — присутствие в организме вируса гепатита В. HDV встраивается в геном HVB и начинает размножаться в клетках печени. Заражение вирусом гепатита Д осложняет состояние тех, кто уже инфицирован HVB.
Заболевание протекает в виде коинфекции или суперинфекции. В первом случае вирусы гепатитов D и В попадают в организм одновременно. При суперинфекции HDV передается человеку, который уже страдает от HVB. В обоих случаях у больных возникает стеатоз с массовым некрозом клеток печени.
Вирус гепатита Д сохраняет свойства после высыхания, многократного замораживания и оттаивания, обработки кислотами. По этой причине к заражению приводит использование нестерильных игл и других предметов, на поверхности которых остаются частицы инфицированной крови. Какие факторы повышают риск передачи HDV:
Инкубационный период — временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов болезни. У гепатита D он составляет 8-24 недель, в среднем — 3 месяца.
При попадании в организм вирус переносится в печень. Там патоген накапливается и начинает взаимодействовать с HVB, что приводит к активному размножению вирионов. Жизнедеятельность возбудителя вызывает первые симптомы гепатита D или усиливает выраженность проявлений гепатита В.
Первые симптомы гепатита D могут появиться через 8-24 недель после инфицирования. Однако, как правило, патоген только усугубляет состояние больных гепатитом В.
Ранние проявления болезни:
Основные признаки заболевания:
Кроме того, нарушение желчеоттока вызывает пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек. Также пациенты отмечают дискомфорт в правом подреберье. Иногда боль отдает в плечо или лопатку.
Перед тем как начать терапию, необходимо посетить инфекциониста и пройти обследование.
Лечебные мероприятия включают:
Важно: перед применением препаратов необходима консультация с врачом. Любые таблетки можно принимать только по назначению.
Для борьбы с возбудителем заболевания применяют противовирусные препараты. Поскольку разработка специализированных средств против HDV еще не завершилась, пациентам назначают лекарства, которые помогают снизить активность вируса гепатита В.
Больным показан прием альфа-интерферонов, а также нуклеозидных аналогов, т.е. адефовира и ламивудина. Продолжительность курса варьируется от 6 месяцев до нескольких лет.
При гепатите Д необходимо защитить ткани печени от разрушения, а также ускорить их восстановление. Для этого нужно принимать гепатопротекторы:
Гепатопротекторы действуют более эффективно в сочетании с лекарствами, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, например, с препаратами «Урсодекс» и «Урсором».
Продукты жизнедеятельности вируса отравляют организм, что провоцирует тошноту, потерю аппетита, повышение температуры и другие симптомы. Специальная терапия помогает устранить последствия интоксикации. Пациентам назначают прием препаратов, которые адсорбируют отравляющие вещества и выводят их из организма. К детоксикационным средствам относятся:
Если защитная система организма не может противостоять инфекции, то ей требуется поддержка в виде приема иммуностимуляторов. Такие препараты укрепляют здоровье и повышают эффективность борьбы с патогеном.
Какие иммуностимуляторы назначают при гепатите D:
К натуральным иммуностимуляторам относится аскорбиновая кислота, которой богаты лимоны, клюква, шиповник и т.д.
Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают прием симптоматических препаратов.
Для борьбы с тошнотой и рвотой используют «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».
Справиться с бессонницей и тревожностью помогают седативные средства — настой валерианы, «Тенотен».
Больным гепатитом D необходимо питаться по системе Певзнера. Как правило, пациентам назначают диету №5. По такой же системе питаются при холецистите и циррозе.
В основе диеты — употребление 2-3 л жидкости в день, свежевыжатые соки, паровые каши, легкие супы.
Что нужно исключить из рациона:
Также нельзя принимать наркотики и курить.
Здоровый сон и размеренный образ жизни помогают организму сосредоточиться на борьбе с вирусом. Стрессы провоцируют постоянное перенапряжение, что угнетает иммунную систему и повышает восприимчивость к заболеваниям. При отсутствии полноценного отдыха организму сложнее противостоять патогенам.
Предотвратить заражение помогают превентивные меры. Как избежать гепатита Д:
Здоровый образ жизни и забота о себе — лучшая профилактика гепатита.